مقارنة بين هيئة التأمين الصحي العادي وهيئة التأمين الصحي الشامل.. اعرف الفرق قبل تسجيل رغباتك

في ظل استعداد عدد كبير من خريجي كليات التمريض والصيدلة وغيرهم من خريجي القطاع الصحي لتسجيل رغباتهم ضمن حركة التكليف، يزداد البحث حول الفروق الجوهرية بين هيئة التأمين الصحي العادي وهيئة التأمين الصحي الشامل، خاصة مع توسع تطبيق المنظومة الجديدة تدريجيًا في عدد من المحافظات. 

وفيما يلي عرض مبسط للفرق بين النظامين، لمساعدتك في اتخاذ القرار المناسب عند اختيار جهة العمل.

ما هو التأمين الصحي العادي؟

هو نظام التأمين الحكومي التقليدي التابع لوزارة الصحة، ويقدم خدماته لفئات متعددة مثل:

• العاملين بالجهاز الإداري للدولة

• موظفي القطاع العام

• طلاب المدارس

• أصحاب المعاشات

• الأرامل والمستحقين

ويتم الاشتراك فيه إما من خلال الاستقطاع من المرتب أو دفع اشتراكات رمزية.

الجهة المشرفة: الهيئة العامة للتأمين الصحي – وتتبع وزارة الصحة والسكان المصرية، ومقرها الرئيسي بالقاهرة.

أبرز خدمات التأمين الصحي العادي

• كشف عام وتخصصي (باطنة، جراحة، نساء، أطفال، عظام... إلخ)

• صرف الأدوية المجانية أو المدعومة

• تحاليل طبية وأشعة

• عمليات جراحية

• علاج طبيعي

• تغطية كاملة للأمراض المزمنة (مثل الضغط والسكر)

• العلاج على نفقة الدولة للحالات التي لا تغطيها الهيئة كليًا

أمثلة على مستشفيات التأمين الصحي العادي

• القاهرة: مستشفى مدينة نصر – مستشفى صيدناوي – مستشفى المقطم

• الجيزة: مستشفى الوراق – مستشفى أم المصريين

• الإسكندرية: مستشفى الطلبة – مستشفى سموحة

• الشرقية: مستشفى المبرة بالزقازيق

• الغربية: المجمع الطبي بطنطا

• أسيوط: مستشفى المبرة

• قنا: مستشفى التأمين الصحي بقنا

• المنصورة: مستشفى التأمين الصحي بالمنصورة

شروط الاستفادة

• وجود بطاقة تأمين صحي سارية

• الإحالة من الوحدة أو العيادة الأساسية

• دفع رسوم رمزية في بعض الحالات

ما هو التأمين الصحي الشامل؟

هو نظام تأميني جديد أطلقته الدولة بهدف تعميم التغطية الصحية المتكاملة لكل المواطنين، ويُنفذ على مراحل تبدأ في محافظات محددة، مع خطة للوصول إلى جميع المحافظات.

مميزات التأمين الصحي الشامل 

• مستشفيات مجهزة على أعلى مستوى

• تدريب مستمر للكوادر الطبية

• فرصة لاكتساب خبرات واسعة بسبب ضغط العمل

• رواتب مجزية تبدأ من 9000 إلى 10000 جنيه شهريًا للخريجين الجدد (الدرجة الثالثة)

عيوب التأمين الصحي الشامل 

• ضغط عمل مرتفع قد يصل إلى 42 ساعة أسبوعيًا

• التزام صارم بالحضور والانصراف

• تطبيق أنظمة رقابية دقيقة لضمان الجودة